žinios

Birželio 28 d. Hebėjaus provincijos sveikatos draudimo biuras paskelbė pranešimą apie bandomuosius darbus, įtraukiant kai kurias medicinos paslaugų prekes ir medicinines medžiagas į sveikatos draudimo apmokėjimo sritį provincijos lygmeniu, ir nusprendė atlikti bandomuosius darbus. kai kurias medicinos paslaugų prekes ir medicinines vartojimo reikmenis įtraukiant į sveikatos draudimo mokėjimo sritį provincijos lygmeniu.

Remiantis pranešimo turiniu, į bandomąją apimtį įtraukiamos apdraustojo provincijos lygmeniu nurodytose gydymo įstaigose provincijos lygmeniu patirtos medicininės išlaidos ir sporadinės apdraustojo provincijos lygmens kompensavimo išlaidos.

Pranešime nurodoma, kad pridedami nauji mokėjimo elementai ir vartojimo reikmenys.50 medicinos paslaugų vienetų ir 242 medicininės eksploatacinės medžiagos įtrauktos į sveikatos draudimo įmokų apimtį ir tvarkomos pagal B kategoriją. Ribotos kainos medicinos paslaugų prekėms sveikatos draudimo mokėjimo standartu laikoma ribota kaina;Ribotos kainos medicininėms eksploatacinėms medžiagoms ribota kaina laikoma sveikatos draudimo mokėjimo norma.

Būtina standartizuoti savarankiško apmokėjimo už sveikatos draudimo diagnostikos ir gydymo projektus bei vartojimo reikmenis politiką provincijos lygmeniu.Remiantis Hebėjaus provincijos diagnostikos ir gydymo reikmenų katalogo ir pagrindinio sveikatos draudimo medicinos paslaugų katalogo bei Hebėjaus provincijoje atskirai apmokestinamų vienkartinių daiktų tvarkymo katalogo (2021 m. versija) politikos ir kainų apribojimų, „a klasė“ “ diagnostikos ir gydymo reikmenys ir vartojimo reikmenys nenustato individualaus savo apmokėjimo iš anksto, o apmokami bazinio sveikatos draudimo fondo lėšomis pagal taisykles;Už „B klasės“ diagnostikos ir gydymo priemones bei eksploatacines medžiagas apdraustasis pirmiausia 10 proc. moka pats, o dalyvaujantiems valstybės tarnybos subsidijoje (arba 10 proc. priede) kai kurie asmenys nemoka patys;„C klasės“ arba „savo lėšomis apmokėtas“ diagnostikos ir gydymo priemones bei vartojimo reikmenis apmoka apdraustasis.

Pranešime taip pat pabrėžiama, kad provincijos sveikatos draudimo biuras stiprins medicinos paslaugų prekių ir medicininių vartojimo reikmenų priežiūrą ir tikrinimą, o prireikus, dėl didelės pacientų dalies, laiku apklaus pagrindinius atitinkamų gydymo įstaigų vadovus ir informuos visą provinciją. išlaidas, besaikį gydymo įstaigų savo lėšomis naudojamų vartojimo reikmenų naudojimą ir nepagrįstą savo lėšomis apmokėtų daiktų naudojimą.

Anksčiau didelės vertės vartojimo reikmenys daugumoje šalies dalių sveikatos draudimo mokėjimų valdymui daugiausia rėmėsi diagnostikos ir gydymo paslaugų projektais, o tik keli regionai sukūrė atskirus sveikatos draudimo prieigos katalogus pagal vartojimo reikmenų rūšis.2020 m. Nacionalinis sveikatos draudimo biuras išleido Laikinąsias pagrindinio sveikatos draudimo medicininių reikmenų tvarkymo priemones (projektas pastaboms), siūlydamas įvesti vartojimo reikmenų katalogų prieigos valdymą.

Praėjusių metų lapkritį Valstybinis sveikatos draudimo biuras paskelbė Laikinąsias pagrindinio sveikatos draudimo vartojimo medicininių medžiagų apmokėjimo valdymo priemones (projektas pastaboms), peržiūrėjo minėtus dokumentus, remdamasis plačiomis visų šalių nuomonėmis, išstudijavo ir parengė. medicininiam draudimui naudojamų medicininių medžiagų įvardijimo „medicinos draudimo bendrinis pavadinimas“ specifikacija (projektas pastaboms).